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届け出・手続き

保険給付の請求手続き



※各給付名をクリックすれば、くわしい説明をご覧いただけます。
給付の種類 請求手続き


自動払いと請求払いの場合があります。


※高額な医療費がかかったとき、窓口での支払い額を自己負担限度額までにできます
「療養費支給申請書」に領収書を添付して提出。コルセット、ギプス、あんま、はり、きゅう、マッサージなどの費用を請求するときは、医師の同意書または意見書を添付
「移送承認申請書」に医師の証明を受けて提出し承認を受ける。移送の費用を払ったときは必ず領収書をもらい、「移送費支給申請書」添付して提出
「傷病手当金請求書」に、事業主の休業および報酬支払いの有無に関する証明と、医師の“労務不能”という意見をつけて提出
「出産手当金請求書」に、事業主の休業および報酬支払いの有無に関する証明と、医師または助産師の証明を受けて提出
下記の書類を健保に提出
【直接支払制度を利用するとき】
(直接支払制度については
  1. 「出産育児一時金内払金支払依頼書」
  2. 医療機関等が発行する直接支払制度を利用する(しない)ことと健保名が記載された合意文書の写し
  3. 出産明細書・領収書の写し(産科医療補償制度に加入している医療機関のときは証明印が押印された領収書の写し)
※添付する出産明細書に同じ内容の記載があれば、医師または助産師の証明欄は記入不要

【直接支払制度を利用しないとき】
(出産費用を一旦全額自己負担し、出産後に健保から受給するとき)
  1. 「出産育児一時金(付加金)請求書」
  2. 医療機関等が発行する直接支払制度を利用する(しない)ことと健保名が記載された合意文書の写し
  3. 出産明細書・領収書の写し(産科医療補償制度に加入している医療機関のときは証明印が押印された領収書の写し)

【受取代理制度を利用するとき】
※平成23年4月1日以降の出産かつ、出産予定日まで2カ月以内の被保険者、被扶養者が対象
(受取代理制度については
  1. 「出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)」
  2. 出産者の指名と出産予定日の分かる書類の写し(母子手帳、産科医療補償制度登録証など)

【受取代理制度申請後、医療機関等が変更になったとき】
  1. 「出産育児一時金等受取代理申請取下書」
  2. 変更先の医療機関等で受取代理制度を利用する場合は「出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)」を再度健保へ提出
※救急搬送などで医療機関等の変更があり、再申請の時間的余裕がない場合は「受取代理人変更届」を変更後の医療機関等を通じて健保へ提出

「埋葬料(費)請求書」に、死亡したことを証明する書類(死亡診断書または埋〈火〉葬許可書)を添付して提出。なお、埋葬費の請求の場合は、死亡証明のほかに埋葬にかかった費用の領収書を添付
「埋葬料請求書」に、死亡したことを証明する書類を添付して提出
「高額介護合算療養費支給申請書」に市区町村(介護保険)から交付を受けた「自己負担額証明書」を添付して提出


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